情况说明
申请人姓名
所在单位
身份证号
联系方式
E-mail
院内联系人姓名
电话
实验项目名称
开始日期
年月日
结束日期
使用实验室名称
需使用仪器设备
仪器设备熟悉情况
熟悉£一般£未用过£需指导使用£
实验试剂/原料
自带£由本实验室提供£不用£
其它情况
实验室负责人签字
申请人需知
1.申请人须严格遵守《粮食学院实验室安全管理制度》及粮食学院相关管理制度。
2.申请人在实验期间，因违反实验室及学校规章制度所引发的一切问题均有本人承担。
3.申请人首次进入实验室，须向学院实验室安全工作领导小组申请，经组长批准并备案。
本人已阅读以上“申请人需知”并同意遵守相关管理制度。
申请人签字：院内联系人签字： 申 请日期：日 期：
审批意见
实验室安全工作领导小组组长签字： 日期：
